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      醫(yī)院動(dòng)態(tài)
      另辟“新”徑 止血“優(yōu)”方——邯鄲市傳染病醫(yī)院介入團(tuán)隊(duì)“巧治”消化道出血
      發(fā)布時(shí)間:2024/7/25 10:37:44   瀏覽次數(shù):328次 

      患者曹某,女性,55歲。2022年前,曾因白細(xì)胞及血小板低先后就診于省市多家醫(yī)院,發(fā)現(xiàn)肝硬化,口服軟肝藥物后未復(fù)查。期間間斷出現(xiàn)乏力,1個(gè)月前出現(xiàn)肉眼黑色稀便,乏力明顯,逐漸加重,來(lái)我院就診。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)食道下段及胃底靜脈曲張嚴(yán)重,血紅蛋白減低,遂收住院。


      經(jīng)過(guò)消化科、介入科、醫(yī)學(xué)影像和內(nèi)鏡室等多學(xué)科會(huì)診,大家一致認(rèn)為:造成其長(zhǎng)期慢性失血原因是肝硬化導(dǎo)致的門靜脈高壓及其側(cè)支循環(huán)開(kāi)放后的血管破裂。肝因硬化導(dǎo)致入肝血流阻力增加,門靜脈壓力隨之升高。分流門靜脈血才是降低門靜脈高壓,解決出血問(wèn)題的關(guān)鍵。專家組一致認(rèn)為人為建立門靜脈和下腔靜脈通道,分流門靜脈血流至下腔靜脈(簡(jiǎn)稱門-體分流,英文簡(jiǎn)寫TIPS)是最優(yōu)方案。醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的身體狀況進(jìn)行了全面評(píng)估,為實(shí)施手術(shù)進(jìn)行了充分準(zhǔn)備。


      7月16日,我院介入治療團(tuán)隊(duì),在DSA的導(dǎo)引下為該患者進(jìn)行了TIPS治療。經(jīng)過(guò)團(tuán)隊(duì)1小時(shí)45分的齊心努力,最終在患者的門靜脈和下腔靜脈之間人為建立一個(gè)通道,植入覆膜支架一枚,有效分流門靜脈向肝血流。同時(shí)用彈簧圈栓塞了胃冠狀靜脈,將出血血管栓塞。術(shù)后測(cè)量門靜脈/右房壓力差由術(shù)前27mmHg降低到12mmHg,達(dá)到了降低門靜脈壓力和止血的預(yù)期目的,有效降低了患者再次出血的風(fēng)險(xiǎn)。


      上半年,我院介入微創(chuàng)團(tuán)隊(duì)已為200余例疑難病患者提供了微創(chuàng)、精準(zhǔn)、舒適、高效的醫(yī)療模式,讓高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)普惠廣大民眾。






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